多囊卵巢综合征（ome，PCOS）是一种病因不明的复杂异质性疾病。

1. 诊断标准

自1990年供卵试管医院以来，国际上已发布了三种不同的诊断标准，包括1990年美国马里兰州国立卫生研究院（NIH）制定的诊断共识、2003年欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和美国生殖医学会（ASRM）制定的诊断共识。(阿姆斯特丹的美国生殖医学学会（ASRM）和 2006 年的雄激素过多学会（AES）制定的诊断共识。

在这 3 个诊断标准中，高雄激素的临床和生化表现被视为一个指标。由于多囊卵巢综合症是一种排除性诊断，因此甲状腺疾病、高催乳素血症、非典型先天性肾上腺增生症（CAH）、雄激素分泌肿瘤、综合征、下丘脑性闭经和原发性 卵巢功能不全等可导致类似临床表现的多囊卵巢综合症疾病也被排除在外。与上述三代试管标准不同，在我国目前的多囊卵巢综合征诊断标准中，月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必要条件。此外，满足以下两个条件之一，并排除其他可能引起高雄激素和排卵异常的疾病，即可诊断为多囊卵巢综合征： (1) 高雄激素或高雄激素血症的临床表现；(2) 超声波检查显示多囊 卵巢。

本指南遵循 2003 年鹿特丹诊断标准，即：符合以下条件即可诊断为多囊卵巢综合症、 符合以下三项中的两项，并排除其他疾病引起的类似临床表现，即可诊断为多囊卵巢综合征：（1）高雄激素的临床和或生化表现，如多毛、痤疮、雄激素性脱发、血清总睾酮或游离睾酮升高；（2）少排卵或无排卵；（3）卵巢多囊性改变 供卵试管，即 单侧 卵巢体积增加超过 10 毫升（不包括囊肿和优势卵泡），或一侧 卵巢出现超过 12 个直径为 2 至 9 毫米的卵泡。如果患者有高雄激素血症和女性男性化的临床表现，血清雄激素检测可能不是诊断的必要条件。同样，如果患者同时表现出高雄激素血症和排卵障碍，卵巢超声波检查结果也不是诊断的先决条件。为了鉴别诊断 供卵助孕机构，本指南建议对所有患者进行促甲状腺激素、催乳素和 17-羟孕酮筛查，以排除一些可导致类似临床表现的常见疾病。

多囊卵巢综合征在育龄妇女中更为常见。对于非生育年龄的妇女，如青春期、围绝经期和绝经后妇女，指南特别提出了不同的诊断重点。对于青春期女性，诊断应基于高雄激素和持续性月经稀发的临床和或生化表现，并应排除导致高雄激素表现的其他原因。

青春期痤疮可能是暂时性的，因此不能单独作为高雄激素血症临床表现的诊断依据。多毛症出现较慢，严重程度也不如成人，但它比痤疮更强烈地提示高雄激素血症。雄激素性脱发不能作为青少年高雄激素血症的临床依据。鹿特丹卵巢形态变化诊断标准是基于经阴道超声检查，而经腹部超声检查不能准确反映卵巢形态变化； 然而，在青春期女性中使用前者存在伦理问题，而无排卵和 卵巢多囊性变化可能是性成熟过程中的一个自然阶段，因此指南建议不要使用多囊性 卵巢变化作为青春期 PCOS 诊断依据。 对于围绝经期和绝经后妇女，如何诊断和治疗 供卵试管？新发多囊卵巢综合征的可能性不大邢台试管助孕如何收费，育龄后持续月经稀少和雄激素过高可作为诊断依据。多囊卵巢综合征患者进入围绝经期后，卵泡体积和数量较正常女性缓慢减少。有报道称，降低雄激素水平可以缩短多囊卵巢综合征患者的月经间隔，改善月经稀发的表现，从而逆转大部分临床症状。因此，在围绝经期妇女中，卵巢多囊性改变更有助于诊断

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