女性的生育能力会随着年龄的增长而逐渐下降，32 岁以后下降明显，37 岁以后下降更快。对于有生育要求的女性来说，生育意识至关重要。35 岁的女性在尝试怀孕 6 个月后仍未能怀孕，应尽快进行评估和治疗；40 岁的不孕女性应考虑进行试管婴儿。

1. 对于有生育要求的妇女，应加强教育，并认识到年龄对生育的影响。

女性卵巢内的卵子会随着年龄的增长以闭锁的形式减少。女性胚胎在妊娠 20 周时有 600-700 万个 卵子，出生时减少到 100-200 万个，青春期的卵子数量从 30 万到 50 万个不等，到 37 岁时减少到 25000 个，到 51 岁时只有约 1000 个。人类生育潜能随着年龄的增长而下降，自 32 岁起显著下降，37 岁以后下降更为明显。

其根本原因不仅与 卵巢 记忆中保留的可募集卵泡数量减少有关，还与卵子的质量下降有关。实验室检查显示，基础卵泡刺激素（FSH）水平升高，抗苗勒氏管激素（AMH）和抑制素 B 水平下降。

2. 如果年龄大于 35 岁的女性在尝试怀孕 6 个月后仍未受孕，则应迅速对其进行评估和治疗。

31 岁以下女性的累积受孕率为 74%；

31-35 岁的受孕率降至 62%；

35 岁以上女性的累积受孕率为 54%。

一项关于试管婴儿受孕率的研究也验证了类似的结果：

35 岁妇女体外受精后的活产率为 41.5%；

35 至 37 岁妇女的活产率为 31.9%；

38 至 40 岁妇女的活产率为 22.1%；

41-42 岁的妇女为 12.4%；

43至44岁的妇女为5%；

44 岁妇女试管婴儿后的活产率仅为 1%。

相比之下，利用健康年轻女性的卵母细胞捐赠供卵的活产率高达 51%，与接受者的年龄无关。这表明年龄和卵子是影响受孕率的直接因素。

妇女的受孕率不仅会随着年龄的增长而受到影响，而且随着年龄的增长，妇女患其他影响生育的疾病的风险也会增加，这些疾病包括子宫肌瘤、输卵管疾病和子宫子宫内膜异位症、 化疗或放疗，或患有严重的子宫子宫内膜异位症、吸烟、盆腔炎或有更年期提前的家族史，都会加快卵子的消耗速度，降低受孕率。

31 岁以下妇女的累积受孕率为 74%，31 至 35 岁之间降至 62%，35 岁以上的累积受孕率为 54%。一项关于体外受精后受孕率的研究也验证了类似的结果：44 岁妇女在体外受精后的活产率仅为 1%。相比之下，利用健康年轻女性的卵母细胞捐赠供卵的活产率高达 51%，与接受者的年龄无关。这表明，年龄和卵子是影响受孕率的直接因素。

标签：